جراحی فمتولیزیک چشم

مطلب جهت افزایش آگاهی مراجعین در سایت درج شده

فمتو لیزیک یکی از روش های لیزری به روز برای اصلاح بینایی است. فناوری Femtolaser به معنای سطح بالاتری از ایمنی و دقت است و در آن قرنیه به‌گونه‌ای تغییر می‌کند که عینک غیرضروری می‌شود.

جراحی فمتولیزیک چیست؟

فمتو لیزیک یکی از جدیدترین روش های لیزر برای اصلاح نزدیک بینی و دور بینی و آستیگماتیسم است. جراحی‌ فمتو لیزیک  از با توسعه روش لیزیک که به دلیل ایمنی و سرعت بهبودی آن بسیار محبوب شده است، یک گام بیشتر به جلو برداشته است. جراحان می توانند پوسته خارجی قرنیه را با استفاده از لیزر فمتوثانیه با تکنولوژی بالا باز کنند و این روش جدید FemtoLASIK نامیده می شود.

بر خلاف لیزیک معمولی، در فمتو لیزیک برش قرنیه با کاتر مکانیکی انجام نمی شود، بلکه با لیزر فمتوثانیه انجام می شود. این روش بسیار با دقت تر، امکان درمان بیمارانی را فراهم می کند که به دلیل نقص بینایی یا قرنیه بیش از حد نازک تاکنون از جراحی لیزیک محروم بودند.

لیزر فمتوثانیه چیست؟

لیزر فمتوثانیه با پالس های مادون قرمز بسیار کوتاه کار می کند. هر پالس لیزر تنها چند فمتو ثانیه، یک کوادریلیوم ثانیه طول می کشد. یک فمتوثانیه 0.000.000.000.000.001 ثانیه است.

لیزر فمتوثانیه انرژی خود را به عمق دقیق و از پیش تعیین شده در قرنیه متمرکز می کند. هر پالس لیزر فوق کوتاه یک حباب گاز میکروسکوپی تولید می کند که بافت قرنیه اطراف را جدا می کند. این روش فیزیکی به عنوان اختلال نوری شناخته می شود. هزاران پالس لیزری با هدایت کامپیوتری نزدیک به هم می پیوندند و برش بسیار دقیقی در بافت قرنیه ایجاد می کنند.

جراحی‌ فمتو لیزیک  از با توسعه روش لیزیک که به دلیل ایمنی و سرعت بهبودی آن بسیار محبوب شده است، یک گام بیشتر به جلو برداشته است. جراحان می توانند پوسته خارجی قرنیه را با استفاده از لیزر فمتوثانیه با تکنولوژی بالا باز کنند و این روش جدید FemtoLASIK نامیده می شود.

شرایط لازم برای انجام فمتولیزیک

انجام فمتولیزیک برای همه افراد مناسب نیست و قبل از جراحی باید وضعیت چشم به‌طور کامل بررسی شود. مهم‌ترین شرایط لازم برای انجام این عمل عبارت‌اند از:

• ثبات نمره چشم: شماره چشم باید حداقل در یک سال اخیر تغییر قابل توجهی نداشته باشد.
• ضخامت مناسب قرنیه: ضخامت Cornea باید برای ایجاد فلپ قرنیه و انجام لیزر کافی باشد.
• سلامت قرنیه: بررسی مشکلاتی مانند قرنیه نازک یا قوز قرنیه با استفاده از توپوگرافی قرنیه، پنتاکم و اسکن قرنیه انجام می‌شود.
• محدوده مناسب عیوب انکساری: فمتولیزیک برای اصلاح Refractive Error شامل Myopia، Hyperopia و Astigmatism در محدوده مشخصی کاربرد دارد.
• معاینه کامل قبل از عمل: ارزیابی سطح چشم، وضعیت اشک و سلامت عمومی چشم پیش از جراحی ضروری است.

تشخیص نهایی مناسب بودن فمتولیزیک پس از معاینه تخصصی و بررسی نتایج آزمایش‌های چشم‌پزشکی انجام می‌شود.

مراحل انجام عمل فمتولیزیک

این مراحل موارد زیر را شامل می شود:

مرحله اول: بی‌حسی چشم

قبل از شروع عمل، قطره بی‌حسی در چشم ریخته می‌شود تا بیمار در طول جراحی احساس درد نداشته باشد.

مرحله دوم: ایجاد فلپ قرنیه

در این مرحله با استفاده از Femtosecond Laser یک فلپ بسیار نازک روی Cornea ایجاد می‌شود که دقت بالاتری نسبت به روش‌های قدیمی دارد.

مرحله سوم: اصلاح عیوب انکساری

پس از کنار زدن فلپ، Excimer Laser برای اصلاح Refractive Error شامل Myopia، Hyperopia و Astigmatism به کار می‌رود.

مرحله چهارم: بازگرداندن فلپ

در پایان فلپ قرنیه در محل خود قرار می‌گیرد و بدون نیاز به بخیه تثبیت می‌شود.

مراقبت های قبل از فمتولیزیک

برای افزایش دقت جراحی و کاهش احتمال عوارض، رعایت چند نکته قبل از فمتولیزیک اهمیت دارد:

• استفاده از لنز تماسی باید چند روز تا چند هفته قبل از عمل (بسته به نوع لنز) متوقف شود تا شکل Cornea به حالت طبیعی بازگردد.
• انجام معاینه قبل از عمل و آزمایش‌های تخصصی مانند توپوگرافی قرنیه، پنتاکم و اسکن قرنیه برای بررسی ضخامت و سلامت قرنیه ضروری است.
• شماره چشم باید از ثبات کافی برخوردار باشد و در ماه‌های اخیر تغییر قابل توجهی نداشته باشد.
• در روز جراحی از آرایش چشم، کرم‌های اطراف چشم و عطر استفاده نشود.
• سوابق بیماری‌های چشمی، داروهای مصرفی و جراحی‌های قبلی باید به پزشک اطلاع داده شود.

رعایت این موارد به انتخاب صحیح کاندید عمل و دستیابی به نتیجه بهتر پس از لیزر چشم کمک می‌کند.

نحوه معاینه چشم قبل از جراحی فمتو لیزیک

• معاینه لامپ شکاف: برای اطمینان از عدم وجود عفونت در چشم و پلک و عاری بودن چشم از هرگونه آلاینده مانند لوازم آرایشی
• معاینه قرنیه: برای اندازه گیری قطر قرنیه زیرا این روش به قطر قرنیه، توپوگرافی و ضخامت آن بستگی دارد.
• اندازه گیری سایز مردمک ها: بیمارانی که مردمک بزرگ دارند، بلافاصله پس از عمل در معرض خطر ابتلا به مشکل دید در شب و ناراحتی هستند. جراح اقدامات خاصی را برای این بیماران انجام خواهد داد تا این علائم کاهش یابد.
• اندازه گیری فشار داخل چشم.

کاندیدای مناسب جراحی فمتولیزیک

فمتولیزیک برای افرادی مناسب است که قصد اصلاح عیوب انکساری و دستیابی به دید بدون عینک را دارند، اما موفقیت عمل به شرایط چشم و نتایج معاینات تخصصی بستگی دارد.

افرادی که دچار Myopia (نزدیک‌بینی)، Hyperopia (دوربینی) یا Astigmatism (آستیگماتیسم) هستند و از عینک طبی یا لنز تماسی استفاده می‌کنند، معمولاً می‌توانند گزینه مناسبی برای این جراحی باشند.

همچنین ثبات نمره چشم، ضخامت مناسب Cornea و طبیعی بودن نتایج توپوگرافی قرنیه و پنتاکم از مهم‌ترین معیارهای انتخاب بیمار محسوب می‌شوند. در مقابل، افرادی که دچار قرنیه نازک یا برخی بیماری‌های قرنیه هستند، ممکن است به روش‌های جایگزین نیاز داشته باشند.

در آخر تشخیص بعد از معاینه قبل از عمل و بررسی کامل وضعیت چشمان شما توسط چشم‌پزشک انجام می پذیرد.

موارد منع جراحی فمتولیزیک چیست؟

• خشکی شدید چشم
• عفونت قرنیه و چشم
• بیماری های خود ایمنی
• نقص ایمنی
• استفاده از برخی داروها

خطرات و عوارض جانبی عمل فمتو لیزیک چیست؟

• از جمله مهم ترین عوارض، بروز برخی مشکلات در دید شب، مقداری روشنایی یا خیرگی در دید است.
• عدم اصلاح کامل مشکل نزدیک بینی، دوربینی ویا آستیگماتیسم، اما می توان در دوره بعد از عمل بدون نیاز به تکرار عمل، مقداری تنظیم کرد.
• خشکی چشم: بیمار می تواند از برخی مرطوب کننده های مخصوص چشم برای درمان خشکی چشم استفاده کند.
• التهاب یا عفونت قرنیه: بسیار نادر است، اما یکی از جدی ترین عوارضی است که ممکن است باعث نابینایی شود.

مراقبت های بعد از فمتولیزیک

رعایت مراقبت‌های پس از فمتولیزیک نقش مهمی در تسریع دوره بهبودی و دستیابی به بهترین نتیجه بینایی دارد:

• قطره‌های تجویز شده را طبق دستور پزشک به‌طور منظم استفاده کنید.
• تا چند روز از مالیدن یا فشار دادن چشم‌ها خودداری کنید تا فلپ قرنیه جابه‌جا نشود.
• در روزهای اول ممکن است حساسیت به نور، اشک‌ریزش یا خشکی چشم بعد از عمل را تجربه کنید که معمولاً موقتی است.
• از شنا، سونا و قرار گرفتن در محیط‌های آلوده تا زمان توصیه شده توسط پزشک پرهیز کنید.
• هنگام خروج از منزل از عینک آفتابی استفاده کنید تا چشم در برابر نور و گردوغبار محافظت شود.
• مراجعات و معاینات بعدی را برای ارزیابی روند ترمیم Cornea به‌طور منظم انجام دهید.

بیشتر بیماران طی مدت کوتاهی به دید مطلوب می‌رسند، اما تثبیت کامل بینایی ممکن است به چند هفته زمان نیاز داشته باشد.

دوره نقاهت فمتولیزیک

دوره نقاهت بعد از فمتولیزیک معمولاً کوتاه است، اما روند بهبود کامل دید بدون عینک به شرایط چشم و ترمیم Cornea بستگی دارد.

در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول، ممکن است تاری دید، سوزش خفیف، خشکی چشم بعد از عمل و حساسیت به نور وجود داشته باشد که طبیعی است و به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند.

بیشتر افراد طی چند روز اولیه به بهبود قابل توجهی در شماره چشم و کیفیت بینایی می‌رسند، اما تثبیت کامل دید و کاهش نوسانات احتمالی تا چند هفته ادامه دارد.

در طول این دوره، رعایت مراقبت‌ها، استفاده منظم از قطره‌ها و پرهیز از فشار به چشم برای جلوگیری از اختلال در ترمیم فلپ قرنیه اهمیت زیادی دارد.

مقایسه فمتولیزیک و PRK

فمتولیزیک و PRK هر دو از روش‌های Refractive Error برای اصلاح عیوب انکساری مانند Myopia، Hyperopia و Astigmatism هستند، اما در نحوه انجام و روند بهبودی تفاوت‌های مهمی دارند.

جراحی فمتولیزیک با ایجاد فلپ در Cornea به وسیله Femtosecond Laser و سپس اصلاح آن با Excimer Laser انجام می گیرد. در این روش، به دلیل وجود فلپ، بهبود بینایی سریع‌تر است و بیمار زودتر به دید بدون عینک می‌رسد. با این حال، احتمال بروز هاله نور یا خشکی چشم بعد از عمل در برخی افراد ممکن است وجود داشته باشد.

در مقابل، در PRK فلپ قرنیه ایجاد نمی‌شود و سطح Cornea مستقیماً با لیزر اصلاح می‌شود. این روش برای افرادی با قرنیه نازک گزینه مناسب‌تری است، اما دوره بهبودی آن طولانی‌تر بوده و ممکن است چند روز اول با درد و تاری دید همراه باشد.

در مجموع، انتخاب بین این دو روش به ضخامت قرنیه، ثبات نمره چشم و نتایج توپوگرافی قرنیه و پنتاکم بستگی دارد.

مقایسه فمتولیزیک و لازک

فمتولیزیک و لازک هر دو از روش‌های Refractive Error برای اصلاح Myopia، Hyperopia و Astigmatism هستند، اما در نحوه انجام و روند بهبودی تفاوت‌های مهمی دارند.

در فمتولیزیک، ابتدا با استفاده از Femtosecond Laser یک فلپ در Cornea ایجاد می‌شود و سپس با Excimer Laser اصلاح سطح قرنیه انجام می‌گیرد. این روش معمولاً باعث رسیدن سریع‌تر به دید بدون عینک و بهبود سریع‌تر شماره چشم می‌شود، اما در برخی افراد ممکن است خشکی چشم بعد از عمل یا هاله نور مشاهده شود.

در مقابل، در روش لازک (LASEK) فلپ عمیق ایجاد نمی‌شود و تنها لایه سطحی قرنیه جابه‌جا یا برداشته می‌شود. این روش برای افرادی با قرنیه نازک مناسب‌تر است و خطر عوارض مرتبط با فلپ در آن وجود ندارد، اما دوره بهبودی معمولاً طولانی‌تر بوده و ممکن است چند روز اول با درد و حساسیت همراه باشد.

انتخاب بین این دو روش به ضخامت قرنیه, ثبات نمره چشم و نتایج توپوگرافی قرنیه و پنتاکم بستگی دارد.

مقایسه فمتولیزیک و اسمایل

فمتولیزیک و SMILE هر دو از روش‌های Refractive Error برای اصلاح Myopia، Hyperopia و Astigmatism هستند، اما تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه دسترسی به Cornea و ایجاد تغییرات در بافت آن است.

در فمتولیزیک، ابتدا با استفاده از Femtosecond Laser یک فلپ در قرنیه ایجاد می‌شود و سپس با Excimer Laser اصلاح انکساری انجام می‌گیرد.

در مقابل، در روش SMILE هیچ فلپی در قرنیه ایجاد نمی‌شود و اصلاح دید از طریق یک برش کوچک در داخل بافت قرنیه انجام می‌شود. این موضوع می‌تواند باعث کاهش احتمال خشکی چشم بعد از عمل و حفظ بهتر ساختار قرنیه شود، اما در برخی موارد میزان اصلاح عیوب انکساری محدودتر از فمتولیزیک است.

انتخاب بین این دو روش به ضخامت قرنیه, ثبات نمره چشم, نتایج توپوگرافی قرنیه و وضعیت کلی چشم بستگی دارد.

تفاوت لیزیک و فمتولیزیک چیست؟

لیزیک فمتو یا فمتو لیزیک نسخه توسعه یافته جرا حی لیزیک چشم است. این عمل  شامل باز کردن پوسته خارجی قرنیه وایجاد یک فلپ با استفاده از لیزر فمتوثانیه به جای میکرو اسکالپلل مورد استفاده در لیزیک سنتی است.

درروش فمتولیزیک باز کردن قرنیه بسیار دقیق و قابل اعتماد است و به طور قابل توجهی بهتر از لیزیک سنتی است. فلپ ایجاد شده توسط لیزیک فمتو یکنواخت‌تر و بسیار نازک‌تر است و به قرنیه نازک در هنگام انجام جراحی لیزر چشم آسیبی نمی زند.

پس از باز کردن فلپ قرنیه، قرنیه با توجه به اندازه‌گیری قرنیه و عیب انکساری موجود تغییر شکل می‌دهد و بدون استفاده از بخیه جراحی، فلپ قرنیه جایگزین می‌شود.

بیمار می تواند پس از انجام عمل بدون عارضه به خانه برود و برایش دارو و قطره چشمی آنتی بیوتیک و مسکن تجویز می شود.

نتایج بلند مدت فمتو لیزیک

 نتایج این عمل مشابه عمل لیزیک است و با انجام آن مشکل نزدیک‌بینی یا دوربینی یا آستیگماتیسم اصلاح می‌شود. با انجام عمل فمتو لیزیک دیگری نیازی به استفاده از لنز و عینک برای تمام فعالیت‌های روزانه را از بین می‌برد. شما می توانید جهت مشاوره به چشم پزشکان فوق تخصص قرنیه مراجعه کنید.

درصد موفقیت فمتولیزیک

فمتولیزیک یکی از روش‌های پیشرفته Refractive Error است که در اصلاح Myopia، Hyperopia و Astigmatism نتایج بسیار موفقی دارد.

در بیشتر مطالعات و تجربه‌های بالینی، درصد موفقیت این روش در دستیابی به دید بدون عینک بسیار بالا گزارش شده است و بخش زیادی از بیماران پس از عمل، به دید مطلوب و پایدار می‌رسند.

عوامل مهمی که روی نتیجه نهایی تأثیر دارند شامل ثبات نمره چشم، ضخامت قرنیه، وضعیت Cornea و نتایج بررسی‌هایی مانند توپوگرافی قرنیه و پنتاکم هستند.

در مجموع، در صورت انتخاب صحیح بیمار و انجام معاینه دقیق قبل از عمل، احتمال رسیدن به نتیجه موفق و پایدار در فمتولیزیک بسیار بالا است، اما ارزیابی نهایی همیشه به شرایط فردی چشم بستگی دارد.

هزینه جراحی فمتولیزیک

هزینه جراحی فمتولیزیک به عوامل مختلفی بستگی دارد و برای همه افراد یکسان نیست. نوع تجهیزات مورد استفاده، تکنولوژی لیزر، شرایط Cornea و میزان پیچیدگی Refractive Error از مهم‌ترین عوامل تعیین‌کننده هستند.

یکی از عوامل اصلی تأثیرگذار، ضخامت قرنیه و نیاز به بررسی‌های دقیق قبل از عمل مانند توپوگرافی قرنیه و پنتاکم است که در تصمیم‌گیری نهایی نقش دارند. همچنین میزان شماره چشم و شدت Myopia، Hyperopia و Astigmatism می‌تواند روی روند درمان و هزینه نهایی اثر بگذارد.

تجربه پزشک، کیفیت مرکز درمانی و استفاده از فناوری‌هایی مانند Femtosecond Laser و Excimer Laser نیز از عوامل مهم در تعیین هزینه محسوب می‌شوند.

در مجموع، هزینه این جراحی بیشتر به شرایط چشم و سطح خدمات مورد نیاز بستگی دارد تا یک عدد ثابت.

سوالات متداول

آیا فمتولیزیک درد دارد؟

در حین انجام فمتولیزیک به دلیل استفاده از بی‌حسی موضعی، معمولاً دردی احساس نمی‌شود. بعد از عمل ممکن است کمی سوزش یا احساس جسم خارجی در چشم وجود داشته باشد که موقتی است.

چند روز بعد از فمتولیزیک بینایی کامل می شود؟

بیشتر افراد طی چند روز اول به بهبود قابل توجه در دید می‌رسند، اما تثبیت کامل دید بدون عینک ممکن است چند هفته زمان ببرد.

فمتولیزیک بهتر است یا لیزیک؟

فمتولیزیک به دلیل استفاده از Femtosecond Laser برای ایجاد فلپ قرنیه، دقت بالاتری نسبت به لیزیک سنتی دارد، اما انتخاب نهایی به شرایط Cornea و Refractive Error بستگی دارد.

آیا فمتولیزیک دائمی است؟

در بیشتر موارد نتایج فمتولیزیک پایدار است، اما عواملی مثل ثبات نمره چشم و روند طبیعی افزایش سن می‌تواند در طول زمان روی دید تأثیر بگذارد.

آیا بعد از فمتولیزیک دوباره عینک لازم می شود؟

در بسیاری از افراد نیاز به عینک برطرف می‌شود، اما در برخی موارد ممکن است به مرور زمان برای کارهای خاص دوباره عینک ضعیف نیاز شود.

حداقل سن فمتولیزیک چقدر است؟

معمولاً فمتولیزیک برای افراد بالای ۱۸ سال و در صورت رسیدن به ثبات نمره چشم انجام می‌شود.