جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک  

جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک (DCR)، یک نوع جراحی است که برای درمان مجرای اشکی مسدود شده بین چشم و بینی استفاده می‌شود. در این جراحی با ایجاد یک مسیر جدید برای تخلیه اشک، به شما کمک می‌کند تا مشکلاتی مانند کاهش خروج اشک کاهش پیدا کند. روش‌های مختلفی برای انجام جراحی DCR وجود دارد. در روش قدیمی از طریق برش پوستی،جراح یک برش یک تا دو سانتی متری در پوست کنار بینی و گوشه داخلی چشم نزدیک منطقه اشکی ایجاد می‌کند تا به مجرای اشکی دسترسی پیدا کند و مسدودی را برطرف کند. روش دیگری که استفاده می‌شود، آندوسکوپی است. در این روش، جراح از طریق بینی و بدون ایجاد برش در پوست، به ناحیه مجرای اشکی دسترسی پیدا می‌کند. پزشک از طریق یک اندوسکوپ (ابزاری که به صورت لوله‌ای وارد بینی می‌شود) ناحیه تحت درمان را بررسی کرده و مسیر مسدود شده را باز می‌کند. در ویدیوی زیر، عمل انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک را می‌بینید.

02:21
truncate dir-rtl

جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک….

چرا به جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک نیاز داریم؟

عمل انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک(DCR) یک روش جراحی است که برای حل مشکلات مربوط به مسدود شدن مجرای اشکی استفاده می‌شود. این مشکلات می‌توانند شامل اسک ریزش بیش از حد چشم، ایجاد ترشح و چرک در چشم باشند. در صورت عفونت مجرای اشکی، ممکن است علائمی مانند تورم و حساسیت در اطراف چشم، سوزش چشم و ترشحات مخاطی و حتی آبسه را تجربه کنید.

نیاز به توضیح است که تمام افرادی که مجرای اشک مسدود شده دارند نیازی به DCR ندارند و با استفاده از سایر درمان‌های تعیین شده توسط پزشک می‌توان مشکل آنان را برطرف نمود.

در چه مواقعی نیاز به چرا به جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک است؟

در موارد زیر نیاز به انجام عمل انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک وجود دارد:

  • ورم دردناک در نزدیکی گوشه داخلی چشم: دلیل ورم می‌تواند ناشی از متراکم شدن اشک در مسیر مجرای اشکی باشد.
  • خروج موکوس از پلک‌ها و سطح چشم: ممکن است موکوس به دلیل انسداد مجرای اشکی از پلک‌ها و سطح چشم خارج شود.
  • قرمزی در بخش سفید چشم: انسداد مجاری اشکی می‌تواند باعث تراکم اشک و قرمزی در بخش سفید چشم شود.
  • ریزش اشک غیرقابل کنترل: در صورتی که مجاری اشکی دچار انسداد شده باشند، ریزش اشک به صورت غیر معمول و غیرقابل کنترل رخ می‌دهد.
  • عفونت چشم و التهاب: انسداد مجاری اشکی می‌تواند به عفونت چشم و التهاب منجر شود.
  • عفونت راجعه ملتحمه: انسداد مجاری اشکی می‌تواند باعث عفونت و التهاب در ملتحمه (لايه نازکی که چشم را پوشانده) شود.
  • تورم کیسهاشکی: انسداد مجاری اشکی می‌تواند منجر به تورم کیسه اشکی (منبع اولیه تخلیه اشک) شود.
  • ترشح چرکی: ممکن است به علت انسداد مجاری اشکی، ترشح چرکی (مایع چرکی) از چشم خارج شود.

بیشتر بخوانید: بهترین سن برای عمل انحراف چشم

مراحل جراحی مجاری اشکی به روش آندوسکوپیک

مراحل جراحی مجاری اشکی به روش آندوسکوپیک

  1. آماده سازی بیمار: بیمار تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد سپس ناحیه اطراف چشم و بینی ضد عفونی می‌شود.
  2. ایجاد دسترسی: جراح یک لامپ فایبر اپتیک بسیار نازک را از طریق ورودی مجاری اشکی در گوشه چشم وارد می‌کند. استفاده از لامپ به جراح این امکان را می‌دهد تا مجاری اشکی را به شکل دقیق در سوراخ‌های بینی مشاهده کند.
  3. وارد کردن اندوسکوپ: جراح یک اندوسکوپ را وارد سوراخ بینی می‌کند. اندوسکوپ یک لوله نازک است که در انتهای آن یک دوربین کوچک قرار دارد. با استفاده از اندوسکوپ، جراح می‌تواند ناحیه مسدود شده در مجاری اشکی را به خوبی مشاهده کند.
  4. ایجاد برش: جراح با استفاده از اندوسکوپ، در جایی که نور فایبر اپتیک از طریق مجرای مسدود شده اشک قابل مشاهده است، یک برش بر روی مخاط بینی ایجاد می‌کند. این برش یک راه جدید را بین کیسه مجرای اشکی و حفره بینی ایجاد می‌کند.
  5. درمان: با استفاده از اندوسکوپ، جراح می‌تواند به صورت مستقیم و دقیق، کیسه مجرای اشکی را تمیز کند و ارتباط بین آن و حفره بینی را ترمیم کند. این فرایند شامل برش و از بین بردن بافت‌های مانع و ایجاد مسیر جدید برای جریان اشک است.
  6. بستن برش: پس از انجام عمل، برش در سوراخ بینی به طور طبیعی و خود به خود، بهبود می‌یابد. هیچ اسکار قابل مشاهده‌ای پس از جراحی رویت نمی‌شود.

بیشتر بخوانید: بیماری های ژنتیکی چشم

جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک و مزیت‌های آن

مزیت‌های جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک شامل موارد زیر است:

  • جراحی ساده و سرپایی: این روش جراحی کم تهاجمی است و نیازی به برش‌های بزرگ و باز کردن مناطق گسترده روی صورت ندارد.
  • نرخ موفقیت بیش از 95%جراحی آندوسکوپیک برای درمان انسداد مجاری اشکی دارای نرخ موفقیت بسیار بالا (بیش از 95%)است.
  • بدون ایجاد زخم قابل مشاهده: آندوسکوپیک امکان دسترسی به مجاری اشک را از طریق ایجاد سوراخ‌ها و شکاف‌های کوچک در نزدیکی چشم فراهم می‌کند. این، به معنای عدم ایجاد زخم قابل مشاهده روی صورت است.
  • درد بسیار کم: به دلیل کم تهاجمی بودن این روش جراحی، بیماران درد کمی را تجربه می‌کنند.
  • عدم نیاز به برش در کناره بینی و برش عضله: این روش جراحی غیرتهاجمی است و نیازی به ایجاد برش بزرگ در کناره بینی و عضلات کناری ندارد.
  • زمان بهبودی کوتاه‌تر: این روش درمانی، زمان بهبودی کوتاه‌تری دارد و فرد می‌تواند فعالیت‌های روزانه خود را سریع‌تر آغاز کند.

بیشتر بخوانید: بلفارواسپاسم یا پلک زدن غیر عادی

نتیجه‌گیری

جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک، یک روش کم تهاجمی و موثر برای رفع انسداد مجاری اشکی است. با استفاده از این روش، جراح با اندوسکوپ و بدون جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپیک، یک روش کم تهاجمی و موثر برای رفع انسداد مجاری اشکی است. با استفاده از این روش، جراح با اندوسکوپ و بدون نیاز به برش پوست، انسداد را برطرف می‌کند

دکتر رضا عرفانیان

دکتر عرفانیان، متولد ۱۳۵۰ در مشهد، دکترای عمومی و تخصص چشم پزشکی را در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان اخذ کرد. او با اخذ مدرک فوق تخصص اکولوپلاستیک و استرابیسم، اربیت، مجرای اشکی از دانشگاه شهید بهشتی تهران، به کادر پزشکی بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور پیوسته و در زمینه جراحی پلاستیک چشم، پتوز یا افتادگی پلک، مجاری اشکی، اربیت و استرابیسم و جراحی آب مروارید (کاتاراکت) فعالیت می‌کند.

پاسخ

سیزده − هفت =

مدت زمان مطالعه ۵ دقیقه
تماس با دکتر عرفانیان