درمان لوچی چشم

درمان لوچی چشم یا استرابیسم چیست ؟ در این مقاله قصد داریم درباره روش های درمان لوچی چشم صحبت کنیم پس در ادامه با ما همراه باشید. انحراف چشم یا به اصلاح علمی آن( استرابیسم)  به حالتی  گفته می شود که چشم ها  هم محور نباشند و یکی از شایع ترین  مشکلات چشمی  در کودکان است.

لوچی چشم حدود چهار  درصد  کودکان کمتر از 6 سال (دختر یا پسر)  را درگیر  می کند. در این بیماری  ممکن است  یک یا هر دو  چشم به سمت  داخل،  خارج،  بالا و یا  پایین منحرف شود  و نیز احتمال  دارد بیش  از یکی از  موارد مذکور  به طور همزمان  در یک کودک  مشاهده شود .

انحراف کاذب چشم

استرابیسم به این معناست که وقتی یک چشم به هدف مورد نظر نگاه می کند و تصاویر مربوط به آن را دریافت می کند دید چشم دیگر در جهت مخالف است. گاهی انحراف چشم بسیار بارز هست و در برخی اوقات نیز در حین معاینه تشخیص داده می شود.

توجه کنید که بعضی حالات وجود دارند که شباهت به انحراف چشم را در ذهن متبادر می کنند. مانند کودکان شیرخوار که به دلیل داشتن چین پوستی در داخل چشمانشان حالتی شبیه به انحراف چشم را در ذهن والدین به وجود می آورد.

بنابراین والدین به اشتباه تصور می کنند که چشم کودکشان دچار انحراف شده است، اما در معاینات مشخص می شود که این انحراف وجود ندارد. در برخی اوقات نیز کم و زیاد بودن فاصله میان چشم ها حالتی را نشان می دهد که شباهت به انحراف چشم دارد.

بنابر این هر زمان که به این حالات چشم مشکوک شدید به چشم پزشکتان مراجعه کنید. پزشک بعد از معاینه به شما می گوید که انحراف چشم دارید یا نه چرا که از روی ظاهر نمی توان انحراف چشم را تشخیص داد.

عملکرد همزمان چشم ها

در دید طبیعی،  زمانی  که دو چشم  بر روی  یک نقطه واحد تمرکز کنند، مغز  تصاویر  تشکیل شده  در دو چشم را  با هم ترکیب  کرده و به یک  تصویر واحد سه بعدی  تبدیل  می کند .  این تصویر سه بعدی  باعث درک  عمقی  اشیا  می شود ، اما وقتی  یکی از چشم  ها در محور  طبیعی  خود نباشد،  دو تصویر مختلف  به مغز ارسال  می شود .  در  کودکان،  مغز یاد میگیرد  که از تصویر  چشم منحرف  صرف نظر  کند و فقط تصویر  چشم سالم  را ببیند،  در این حالت حتی  اگر در ابتدا  دو بینی وجود  داشته باشد،  به  سرعت از بین رفته  و کودک  درک عمقی  اشیا را از دست  می دهد .

بالغین مبتلا به  استرابیسم اکتسابی ، اغلب  دوبینی دارند،  زیرا مغز  تصویر را  از هر دو  چشم دریافت می کند  و قادر  به حذف  تصویر  چشم منحرف  نمی باشد .

 علت استرابیسم

عضله  حرکات هر  چشم را بر عهده  دارند،  یکی از این عضلات  چشم را به سمت  داخل و دیگری  به  سمت خارج  حرکت می دهد .  4 عضله  دیگر حرکت  چشم را به سمت  بالا، پایین  و گوشه  ها را  امکان پذیر می کنند .  برای تمرکز  دو چشم  بر روی  یک نقطه،  عملکرد همزمان  و  هماهنگ این عضلات  الزامی است . در حرکات  همزمان دو  چشم نیز باید  عضلات  هر دو چشم  هماهنگ عمل کنند .

عملکرد  این عضلات  بر عهده مغز  است و اختلال  در عملکرد  هر یک از عضلات  یا مغز،  منجر به استرابیسم  می شود .  سایر بیماری  های زمینه  ای چشم  که کاهش  بینایی  ایجاد می کنند،  مانند آب مروارید  و یا آسیب  های چشمی  نیز ممکن است  منجر به استرابیسم  شوند .  البته در  بسیاری  از کودکان  مبتلا به لوچی ، علت  دقیق آن مشخص  نیست و  استرابیسم  در کودکانی که سابقه  فامیلی این  بیماری را دارند، شایع تر است .

 علائم  شایع استرابیسم

• انحراف چشم کودک به سمت داخل ، خارج،  بالا  یا پایین(  مهم ترین علامت)
• ناتوانی در تدوام  تمرکز  چشم بر روی یک جسم
• کج کردن سر به  یک سمت

شایع ترین انواع استرابیسم

ایزوتروپی مادرزادی

در این حالت  که شایع ترین  نوع استرابیسم  در نوزادان است ، چشم  به طرف داخل  منحرف می شود. معالجه  این بیماری  در اکثر موارد  توسط  جراحی انجام  می پذیرد .

ایزوتراپی تطابقی

یکی از انواع  شایع استرابیسم  در سنین  بالاتر از دو سال  است .  در این حالت برای  دیدن  شفاف  تر اشیا ، در فواصل  دور،  نزدیک  یا هر دو ،  یکی از  چشم ها به طرف  داخل منحرف  می شود .  این اختلال  با  تجویز  عینک و گاهی  عینک  دو کانونی  قابل درمان است،  ولی در صورت  عدم اصلاح ، جراحی  توصیه می شود .

اگزوتروپی

 یکی دیگر از  انواع شایع  استرابیسم  است .  در این حالت  با تمرکز  کودک بر  روی یک جشم  در فاصله  درو،  چشم به خارج  منحرف  می شود . این اختلال  ممکن است  به صورت  متناوب  به خصوص در هنگام  خستگی یا  بیماری دیده شود .  گاهی تنها  علامت  بیماری،  بستن  یکی از چشم  ها در نو  شدید خورشید است . درمان  این مشکل  در موارد خفیف  استفاده از عینک ، ورزش های  چشمی ، قرار دادن  پوشش بر روی  چشم و یا  منشور است ، ولی  در اغلب موارد  به خصوص در موارد، درمان  قطعی آن  جراحی می باشد .

لوچی کاذب  یا سودواسترابیسم

در این حالت  چشمان کودک  به طور کاذب منحرف  به نظر  می رسد،  در حالی  که واقعیت  این گونه  نیست.  به بیان  دیگر چشمان  کودک  به طور  کاذب همگرا یا واگرا به نظر  می آید، اما به واقع  چشم ها  هم محور هستند . حالت اول در نوزادان و کودکان  کم سن شایع  است  و ناشی  از پل  بینی پهن  و یا وجود  چین پوستی  بین بینی  و گوشه  داخلی  چشم می باشد . این وضعیت  با رشد  ساختمان  صورت به  تدریج از بین می رود .

در حالت دوم  که شیوع  کم تری دارند ، چشم  ها به طور  کاذب  انحراف  به خارج دارند، ولی  در واقع این گونه  نیستند  و این تلقی  ناشی از شکل  خاص ساختمان  صورت است .  برای اطمینان  از وجود استرابیسم  یا سود  و استرابیسم، توصیه  می شود  کودک تحت  معاینه های  کامل چشم  پزشکی قرار  گیرد .

درمان لوچی چشم

درمان لوچی چشم ممکن است شامل ترکیبی از چسب زدن، عینک، قطره چشم، تمرینات چشمی و جراحی باشد. جراحی تنها در صورتی توصیه می‌شود که چسب زدن یا عینک مؤثر نباشد. جراحی استرابیسم شامل سفت کردن ماهیچه‌های ضعیف ویا شل کردن عضلات قوی‌تر است تا چشم‌ها در موقعیت بهتری قرار گیرند.

بخیه های قابل جذب ویژه، عضلات چشم را در موقعیت جدید خود نگه می دارد. جراح پوست اطراف چشم را برش نمی‌دهد، چشم را از حفره بیرون نمی‌کشد و از هیچ لیزری در حین عمل استفاده نمی‌کند.

گزینه های درمانی برای انحراف چشم شامل موارد زیر است:

• عینک یا لنزهای تماسی: در بیمارانی با عیوب انکساری اصلاح نشده استفاده می شود. با لنزهای اصلاحی، چشم ها به تلاش کمتری برای تمرکز نیاز دارند و ممکن است صاف بمانند.
• لنزهای منشوری: لنزهای ویژه ای که می توانند نور ورودی به چشم را خم کرده و به کاهش میزان چرخش چشم برای نگاه کردن به اشیا کمک کنند.
• ارتوپتیک (تمرینات چشم): ممکن است روی برخی از انواع استرابیسم، به ویژه نارسایی همگرایی (نوعی اگزوتروپی) موثر باشد.
• داروها: قطره یا پماد چشم. همچنین تزریق سم بوتولینوم نوع A (مانند بوتاکس) می تواند عضله چشمی را که بیش از حد فعال است تضعیف کند. این درمان ها ممکن است با یا به جای جراحی بسته به وضعیت بیمار استفاده شوند.
• چسباندن: برای درمان آمبلیوپی (تنبلی چشم) در صورتی که بیمار همزمان با استرابیسم آن را داشته باشد. بهبود بینایی ممکن است کنترل ناهماهنگی چشم را نیز بهبود بخشد.
• جراحی عضله چشم: جراحی طول یا موقعیت ماهیچه های چشم را تغییر می دهد تا چشم ها به درستی تراز شوند. این عمل تحت بیهوشی عمومی با بخیه های قابل حل انجام می شود. گاهی اوقات به بزرگسالان جراحی استرابیسم قابل تنظیم پیشنهاد می شود که در آن موقعیت عضلات چشم پس از جراحی تنظیم می شود.

بیشتر بخوانید:

درمان انحراف چشم

درمان تومور چشم

درمان تنبلی چشم

درمان انحراف چشم کودکان

در ارتباط با درمان لوچی چشم یا استرابیسم در کودکان وقتی به والدین راههای درمانی آن پیشنهاد می شود، آنها به تجربه دوستان و آشنایان و اقوام در این زمینه استناد می کنند. توجه بفرمایید که انحراف چشم انواع و اقسام مختلفی دارد و به همان تعداد نیز روشهای درمانی وجود دارد.

فلوشیپ استرابیسم در زمان تعیین برنامه درمانی با توجه به یکسری پارامترها این انتخاب را انجام می دهد. پلن درمانی متناسب، بر مبنای نوع انحراف چشم، شماره چشم و سن فرد گذاشته می شود.

درمان لوچی چشم در کودک، بر مبنای  معیار های  سن، سلامت عمومی و سابقه پزشکی وی انجام می شود:

هر کودک و هر فردی که دچار استرابیسم هست نیاز به روش درمانی مخصوص به خودش دارد و قرار نیست که یک برنامه درمانی برای همه قابل انجام و استناد باشد.

لذا به پزشک خودتان اعتماد کنید و درمان را به وی بسپارید.نکته دوم اینست که برای درمان یک نوع انحراف چشم ممکن است روش های مختلفی وجود داشته باشد. ممکن است یک جراح از ابتدا پیشنهاد جراحی بدهد و جراح دیگر از روشهای غیر جراحی استفاده کند.

بارها می بینیم که والدین به درمانگاه های استرابیسم مختلفی مراجعه می کنند و حرفهای متفاوتی را می شنوند که باعث تردید و دودلی در انتخاب روش درمانی می شود. بنابراین پیشنهاد ما اینست که در ابتدا پزشک مورد اعتماد خودتان را انتخاب کنید و به روش پیشنهادی وی فکر کنید.